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一：肝硬化的诊断
主要依据：
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史。
②有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现。
③肝脏质地坚硬有结节感。
④肝功能试验异常。
⑤肝活检可见假小叶形成。
肝硬化可分为代偿期和失代偿期。
代偿期肝硬化临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要肝活检来区分，常见症状为乏力、纳差、肝区不适。失代偿期肝硬化出现门脉高压、腹水、肝性脑病等并发症，往往白蛋白持续偏低，明显乏力，不能正常工作和生活。
二：要确诊肝硬化，除了肝硬化的临床症状，再结合肝病面容、蜘蛛病、肝掌。肝大质硬等之外，还可以再做一些特殊检查：食管钡餐检查、纤维胃镜检查、实验室检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查、B超检查、CT检查。这些检查的具体指标及临床意义参看本章有关内容。
通过这些检查，即可知道自己是否患了肝硬化。但要清楚是什么原因引起的肝硬化，还要详细了解患者是否有肝炎病史，是哪一种类型的肝炎？有无长期大量饮酒史？是否得过血吸虫病？有无毒物、化学物质及某些药物的长期接触和服用史？家族中有无同类病人等。根据这些情况，我们再做必要的检查，就基本上可以诊断是什么原因所引起的肝硬化了，从而在治疗上就更有针对性。 |
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